治胃病用的“制酸剂”，分为抑酸和抗酸，有什么不同？

有朋友说自己有胃溃疡，每次吃饭的时候都会痛，有人告诉他需要服用制酸剂减少胃酸。但是去了药店才发现，制酸剂有很多种，分为抑酸与抗酸两种作用，要怎么选？

华子告诉他，虽然抑酸药物与抗酸药物都可以减轻胃酸过多引起的不适，但是以他的情况，需要较长时间减少胃酸对胃黏膜的伤害，才能促进溃疡的愈合，所以选用抑酸药物更为适合，而抗酸药物则治标不治本。

一、抗酸药物有哪些

抗酸药物指的是直接中和胃酸的药物，但是不影响胃酸分泌。可以快速降低胃内酸度，迅速缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状，不过会刺激胃泌素的分泌，不利于溃疡的愈合，所以一般只作为消化性溃疡的辅助治疗。

常用药物有碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙等；不过此类药物有较明显的不良反应，比如碳酸氢钠中和胃酸时会大量产气，而且含钠，高血压及有心脑血管疾病者慎用。氢氧化铝有可能导致便秘，如果溃疡出血量较大，会与血液形成胶块有引起肠梗阻风险。

铝碳酸镁不能用于严重肾功不全、低磷血症者；碳酸钙会增加高钙血症风险，不能与洋地黄类药物（如地高辛）合用。

二、抑酸药物有哪些

抑酸药物指的是可以抑制胃酸分泌的药物，作用持久，可以长期减弱胃内的酸度，有利于溃疡的恢复，也可以用于反流性食管炎、卓艾综合征、非甾体抗炎药相关溃疡（如长期服用阿司匹林导致的消化道损伤）等疾病的治疗。

展开全文

常用药物有钾离子竞争性酸阻滞剂（如伏诺拉生）；质子泵抑制剂（拉唑类），如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等；H2受体拮抗剂（替丁类），如法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等。

其中伏诺拉生的抑酸作用最强；拉唑类药物最为常用；替丁类药物的注射剂用于急性消化道损伤，而口服剂型主要用于拉唑类药物的补充或替代治疗。

三、抑酸治疗需要达到疗程

胃酸过多相关疾病的治疗主要使用抑酸药物，而抗酸药物通常只用于快速解除症状，症状缓解后即可停药，不建议长期服用。

消化道黏膜有较强再生功能，只要减少胃酸对黏膜的侵蚀，就可以自行恢复，但黏膜的恢复过程需要时间，所以抑酸药物需要达到疗程才有较好治疗效果，停药过早可能会导致治疗失败。

比如说，治疗幽门螺杆菌感染时，常规方案需要使用拉唑类药物联合抗生素、铋剂，疗程10-14天；治疗胃溃疡时，抗酸药物的疗程需要6-8周；治疗十二指肠溃疡时，抗酸药物的疗程需要4-6周；治疗胃食管反流时，抗酸药物的疗程需要4-8周；如果病情严重，疗程还需要适当延长。

总结一下，治疗胃酸过多的制酸剂，分为抗酸药物与抑酸药物，其中抗酸药物主要用于快速缓解症状，不建议长期使用；抑酸药物才是治疗疾病的“主力军”，但需要达到相应疗程才能保证疗效。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。